7 סיבות נפוצות להפרעות זקפה – ואיך מבררים איזו מהן נוגעת אליכם

הפרעות זקפה נגרמות בדרך כלל מגורם גופני, מגורם נפשי או משילוב של שניהם. הגורמים העיקריים הם מחלות כלי דם, סוכרת, בעיות הורמונליות, פגיעה עצבית, תופעות לוואי של תרופות, לחץ וחרדה, והרגלי חיים. קושי מזדמן שכיח מאוד ובדרך כלל אינו מדאיג. כשהקושי חוזר על עצמו, כדאי לברר את הסיבה עם רופא.

מתי קושי בזקפה נחשב לבעיה?

כמעט כל גבר חווה מדי פעם ערב שבו הזקפה לא מגיעה או לא נשמרת. לפי שירות הבריאות הבריטי (NHS), במקרים כאלה הסיבה היא בדרך כלל לחץ, עייפות או שתייה מרובה של אלכוהול.

מדברים על הפרעת זקפה כשהקושי עקבי וחוזר. לפי NIDDK, המכון האמריקאי לסוכרת, מחלות עיכול וכליה, זה יכול להיראות כך:

• זקפה מופיעה לפעמים, אבל לא בכל פעם שרוצים לקיים יחסים.
• זקפה מופיעה, אבל לא נמשכת מספיק זמן.
• אין זקפה בכלל.
• לעיתים מופיעה לצד זה גם ירידה בחשק המיני.

7 הסיבות הנפוצות במבט אחד

הסיבות בפירוט

1. מחלות לב וכלי דם

• זקפה תלויה בזרימת דם תקינה לפין.
• טרשת עורקים, לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה ומחלות לב פוגעים בזרימה הזאת.
• לפי Mayo Clinic, כלי הדם של הפין קטנים מאלה של הלב, ולכן קשיים בזקפה עלולים להופיע שנים לפני בעיות לב.

2. סוכרת

• רמות סוכר גבוהות לאורך זמן פוגעות גם בכלי הדם וגם בעצבים.
• גבר עם סוכרת שמבחין בשינוי בתפקוד המיני צריך לספר על כך לרופא, כחלק מהמעקב הרגיל.

3. בעיות הורמונליות

• טסטוסטרון נמוך עלול לפגוע בחשק ובזקפה.
• גם חוסר איזון בבלוטת התריס נמנה בין הגורמים.
• האבחון נעשה בבדיקות דם, ולכן לא מנחשים ולא מטפלים לבד.

4. פגיעה עצבית, ניתוחים וטיפולים באגן

• מחלות כמו טרשת נפוצה ופרקינסון, ופגיעות בחוט השדרה.
• ניתוחים באזור האגן, וטיפולים בסרטן הערמונית או בהגדלה שלה.
• מחלת פרוני, שבה נוצרת עקמומיות של הפין, יכולה לגרום לקושי בזקפה ולכאב.

5. תופעות לוואי של תרופות

לפי NIDDK ו-Mayo Clinic, בין התרופות שעלולות להשפיע:

• תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה
• חלק מהתרופות ללחץ דם ותרופות משתנות
• אנטיהיסטמינים וחלק ממשככי הכאבים
• טיפולים כימותרפיים והורמונליים, ותרופות למצבים בערמונית

6. גורמים נפשיים ורגשיים

• המוח הוא שמתחיל את תהליך העוררות, ולכן מצב נפשי משפיע ישירות.
• דיכאון, חרדה, לחץ מתמשך, בדידות, דימוי עצמי נמוך ובעיות בזוגיות עלולים לגרום לקושי או להחמיר אותו.
• לפי Mayo Clinic, קושי גופני קל עלול לעורר חשש מ"מה יקרה בפעם הבאה", והחשש הזה מעמיק את הבעיה.

7. הרגלי חיים

• עישון פוגע בזרימת הדם, ולאורך זמן תורם למחלות שמובילות להפרעות זקפה.
• אלכוהול וסמים פוגעים בזקפה בטווח הקצר וגם בטווח הארוך.
• עודף משקל, תסמונת מטבולית וחוסר פעילות קשורים לסיכון מוגבר.
• את הגורמים האלה אפשר לשנות.

איך מבררים איזו סיבה נוגעת אליכם?

אין דרך אמינה לאבחן לבד, אבל כדאי להגיע לרופא עם תשובות לשאלות שהוא צפוי לשאול, לפי Mayo Clinic:

אילו בדיקות הרופא עשוי לבצע?

לפי NHS ו-Mayo Clinic, במקרים רבים מספיקות שיחה ובדיקה גופנית כדי להתחיל. הבירור יכול לכלול:

1. שיחה על אורח החיים, הזוגיות וההיסטוריה הרפואית והמינית.
2. בדיקה גופנית, כולל מדידת לחץ דם.
3. בדיקות דם לסוכרת, למחלות לב, לרמת טסטוסטרון ולמצבים נוספים.
4. בדיקת שתן, שיכולה להצביע על סוכרת ועל מצבים אחרים.
5. שאלון על מצב רוח, לאיתור דיכאון, חרדה או לחץ.
6. לפעמים אולטרסאונד של כלי הדם בפין, או הפניה לאורולוג או לאנדוקרינולוג.

מה אפשר לעשות כבר עכשיו?

שינויים באורח החיים לא מחליפים בירור רפואי, אבל הם מועילים לבריאות הכללית ולפעמים גם לתפקוד המיני. לפי NHS ו-Mayo Clinic:

• ✅ להפסיק לעשן, ולהיעזר בתוכנית גמילה אם צריך.
• ✅ לרדת במשקל אם יש עודף משקל.
• ✅ תזונה בריאה ופעילות גופנית קבועה.
• ✅ להגביל אלכוהול. לפי NHS, לא יותר מ-14 יחידות בשבוע.
• ✅ להפחית לחץ, ולפנות לעזרה מקצועית בחרדה או בדיכאון. למה חשוב לא להשלים עם המצב.
• ✅ לטפל בבעיות בזוגיות, ולשקול ייעוץ זוגי.
• ✅ להקפיד על מעקב אחרי מחלות רקע כמו סוכרת ולחץ דם.

ההחלטה על טיפול נעשית יחד עם הרופא, לפי הסיבה, חומרת הבעיה ומצב הבריאות הכללי.